Principais Patologias
As patologias angiológicas são doenças de fundo circulatório, que acometem a circulação arterial, venosa e linfática, com exceção do coração.
Varizes
Varizes são dilatações de veias dos membros inferiores. Podem se apresentar em diversas formas: apenas como minúsculas linhas avermelhadas (telangiectasias), ou maiores e azuladas (médio calibre) ou ainda com nódulos que saltam da pele (grosso calibre).
São mais frequentes entre as mulheres e pessoas obesas. Existem tratamentos específicos, dependendo do tipo de variz. O ideal é procurar uma orientação médica para que lhe seja indicado o procedimento mais adequado. Apresentam caráter hereditário. Os principais sintomas são: sensação de peso e inchaço das pernas, dor e ardência, cãibras noturnas, coceira e manchas na pele.
O tratamento depende da gravidade dos sintomas, da apresentação das varizes e pode variar do uso da medicação sintomática, meias elásticas, escleroterapia até cirurgia.
Doença Vascular Periférica
É uma patologia em que as artérias que levam o sangue para os membros (braços e pernas) apresentam estreitamentos, tornando o fluxo bastante lento ou mesmo ausente. O sintoma mais comum é a dor, podendo também ocorrer dormência e fraqueza do membro.
Em casos mais avançados, ocorre o desenvolvimento de feridas (úlceras) que não cicatrizam e podem infectar. Em ocasiões extremas, a doença não tratada pode ocasionar a uma gangrena, condição séria que poderá levar a amputação do membro. É causada pela aterosclerose, um estreitamento e endurecimento das artérias.
Erisipelas e Lifangites
São processos inflamatórios que afetam os vasos linfáticos. Se caracterizam pela recorrência dos sintomas, quais sejam: dor, edema, calor, vermilhidão, hipersensibilidade, formação de bolhas, formação de feridas e até extensas necroses. São tratadas ambulatorialmente e por vezes com internamento hospitalar. As principais medicações são tópicas, antiflamatórios, antibióticos orais ou venosos e flebotônicos.
Pé Diabético
Caracterizado por sintomas neurológicos, circulatórios e infecciosos. Os principais sintomas estão relacionados ao tipo de componente afetado.
A neuropatia diabética é caracterizada por dormência, sensação de queimor, dor e calor. O tratamento é o controle rigoroso da glicose e medicamentos analgêsicos e de uso controlado. O pé diabético isquêmico é caracterizado pela diminuição do aporte sanguíneo, com dor ao caminhar, dor de repouso ou mesmo ferimentos.
O pé diabético infeccioso apresenta úlceras plantares, feridas nos membros inferiores com a presença de secreção purulenta e/ou necroses.
Hipertensão Renovascular
O estreitamento na artéria renal leva a hipertensão renovascular. Esse estreitamento pode ser causado por várias doenças, sendo a mais freqüente a aterosclerose, predominante em pacientes acima de 50 anos.
A displasia fibromuscular, doença de carater heriditário, é outra causa freqüente que acomete pessoas mais jovens. A hipertensão renovascular deve ser investigada por exames laboratoriais e de imagem. A Radiologia Intervencionista oferece algumas opções de tratamento, sendo as principais a angioplastia e a colocação de stents.
Aneurisma de Aorta
É uma dilatação de um segmento da aorta. Esta dilatação pode ter caráter progressivo, culminando na ruptura desse vaso, um quadro muito grave que compromete seriamente a vida do paciente.
O tratamento do aneurisma de aorta deve ser realizado de acordo com o diâmetro atingido pelo aneurisma, dependendo da localização deste. O tratamento clássico é o cirúrgico, com abertura do saco aneurismático, seu esvaziamento e colocação de uma prótese. Atualmente, a principal tecnologia utilizada é a endovascular, na qual através de uma punção vascular é realizada a colocação de uma endoprótese.
Tromboembolia Pulmonar
A tromboembolia pulmonar (TEP) é um quadro grave em que coágulos provenientes de algum segmento do corpo, mais frequentemente das pernas e pelve, entopem artérias pulmonares, impossibilitando que o pulmão execute a troca de gases.
Uma vez instalada a tromboembolia pulmonar, o diagnóstico pode ser difícil e o quadro bastante grave, com risco eminente de vida mesmo com suporte clínico apropriado. O importante é prevenir a migração destes coágulos, através da administração de drogas que impedem a formação de novos trombos ou a colocação de um filtro de veia cava.
Principalmente, em pacientes acamados, portadores de várias patologias (hipertensão, diabetes, doenças coronárias, etc.), paciente cirúrgicos, pacientes com fatores de risco e viagens prolongadas (terrestres ou áereas).
Aneurisma Cerebral / Acidente Vascular Cerebral / Obstrução das Carótidas
O aneurisma cerebral é uma dilatação da parede das artérias cerebrais resultante de uma fragilidade local. O fluxo sanguíneo exerce pressão sobre a parede fragilizada, levando a uma dilatação em forma de bolha ou de um saco. O fluxo no interior deste saco aneurismático promove pressão na parede, podendo levar a uma ruptura com conseqüente hemorragia cerebral.
O acidente vascular cerebral pode ser hemorrágico ou isquêmico, respectivamente por rotura ou obstrução vascular. A obstrução total ou parcial das carótidas leva ao acidente vascular isquêmico.
Os sintomas mais comuns são decorrentes da hemorragia cerebral ou da isquemia cerebral: forte dor de cabeça, vômitos, rigidez de nuca, podendo haver queda do nível de consciência, coma e até morte. Em razão da gravidade dos sintomas, o tratamento clínico e/ou cirúrigico deve ser iniciado o mais breve possível. O exame mais importante é a angiografia dos vasos cervicais e cerebrais, que serve para o diagnóstico e pode servir para o tratamento endovascular.
Mioma
Mioma é um tumor benigno que se desenvolve na camada muscular do útero, apesar de ser uma patologia ginecológica pode ser tratada através da cirurgia endovascular. Dependendo do seu tamanho e localização pode causar sintomas importantes como: dor (tipo cólica), sangramento vaginal e/ou compressão de orgãos adjacentes (por exemplo, bexiga). Nem todas as mulheres que têm mioma apresentam sintomas, mas sua ocorrência, muitas vezes, pode levar ao impedimento de um convívio social normal, principalmente nos casos de sangramento. O tratamento para as mulheres que apresentam sintomas pode ser feito com o uso de hormônios, embolização das artérias uterinas (endovascular) e a retirada cirúrgica dos miomas ou do útero.
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