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Procedimentos |
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Os tratamentos de
patologias angiológicas incluem procedimentos tanto
cirúrgicos como os minimamente invasivos, através
de cateterismo
Angioplastia
É um procedimento feito para reabrir ou ampliar
a luz de um vaso sangüíneo ocluído
ou estreitado, sem necessidade de cirurgia. Pela técnica,
através de orientação de imagens
digitais, um cateter (um pequeno tubo) com um balão
na extremidade é colocado na artéria afetada.
Quando o local a ser tratado é atingido, o balão
é insuflado, dilatando o ponto estreitado, levando
a um aumento do fluxo sangüíneo. A causa mais
comum para a necessidade de uma angioplastia é
o alivio de uma obstrução arterial causada
por arteriosclerose (endurecimento das artérias).
Acesso Venoso Central
O acesso venoso central é recomendado para pacientes
que fazem tratamento de hemodiálise ou quimioterapia.
Um tubo é inserido pela pele, obtendo-se um acesso
simples e indolor para medicações ou coleta
sanguínea, livrando o paciente da irritação
e desconforto de repetitivas picadas.
TIPS (Shunt intra-hepático porto-sistêmico)
É o procedimento que oferece condição
para o sangue fluir, quando existe uma obstrução
à sua passagem o no fluxo da veia porta (veia que
leva sangue ao fígado), geralmente causada por
doenças como a esquistossomose, cirrose e hepatite.
A técnica consiste na criação de
um túnel no fígado, sem cirurgia, pelo qual
o sangue bloqueado poderá fluir. Após a
criação deste túnel, coloca-se um
stent (tubo metálico) para garantir uma maior permanência
deste procedimento.
Drenagem Biliar
Drenagem biliar é um procedimento não cirúrgico
em que um cateter é colocado através da
pele no interior do fígado para drenar a bile.
A necessidade deste procedimento é em geral devido
a uma obstrução dos dutos biliares, responsáveis
pelo carregamento da bile do fígado ao intestino.
A drenagem biliar é um procedimento seguro, que
se utiliza de imagens na tela de um computador para orientação
de todo o procedimento. A bile drenada, dependendo da
indicação, pode ser coletada fora do corpo,
numa bolsa especial (drenagem biliar externa) ou drenada
diretamente para o intestino (drenagem biliar interna).
Nefrostomia Percutânea
A nefrostomia percutânea é um procedimento
em que um cateter é introduzido, através
da pele, no rim para drenar a urina, sem cirurgia.
A indicação mais freqüente de uma nefrostomia
é a obstrução do ureter, um pequeno
tubo responsável pelo escoamento da urina do rim
à bexiga. Outra indicação inclui
a presença de um orifício nas vias urinárias
levando ao extravasamento de urina que pode causar dor
e infecções severas. A nefrostomia percutânea
pode cessar o extravasamento, levando a cicatrização
do orifício.
Endoprótese
É usado para o tratamento de aneurisma da aorta.
A técnica, guiada por imagens de raio X, consiste
na colocação de um tubo flexível
(endoprótese) no interior da aorta, desde antes
do inicio até depois do final do aneurisma, excluindo
completamente o saco aneurismático da circulação.
Nesta técnica não há abertura do
abdome ou tórax, sendo feita por pequena incisão
na virilha por onde introduz-se a endoprótese.
Filtro de Veia Cava
É um dispositivo metálico que é colocado
na veia cava, tendo como função filtrar
os coágulos e impedi-los que cheguem aos pulmões.
O filtro funciona então como uma prevenção,
não como tratamento da tromboembolia pulmonar (TEP).
Arteriografia
A arteriografia consiste num método diagnóstico,
minimamente invasivo, realizado para estudo das doenças
arteriais ou doenças com importante participação
arterial. O exame exige o acesso ao espaço intravascular
de uma artéria, conseguido através de uma
punção.
Realizada a punção arterial, com o uso de
cateteres especiais e guias, pode-se navegar por dentro
das artérias para os mais diversos locais do corpo,
orientando-se por imagens em tempo real na tela do computador.
Uma vez atingido o local de interesse, é injetado
contraste radiológico e adquiridas imagens digitais,
que são processadas e trabalhadas. É um
método que evoluiu de forma rápida, sendo
um procedimento seguro e confiável para o diagnóstico
da doença.
Flebografia
Exame diagnóstico, minimamente invasivo, para estudo
do sistema venoso, através da injeção
de contraste no interior do vaso. Realizado geralmente
por punção de uma veia periférica
(pé ou mão), ou de uma veia de maior calibre
como a femoral. O contraste injetado desenha o sistema
venoso, adquirindo-se imagens em aparelho digital, permitindo
uma análise cuidadosa e eficiente.
Fístulas de Hemodiálise
Procedimento de criação de fístulas
(ligações entre artérias e veias,
geralmente do braço) para que o paciente possa
fazer hemodiálise com segurança e conforto.
Esta técnica visa a aquisição de
um rápido acesso para a realização
de hemodiálise.
Vertebroplastia Percutânea
A vertebroplastia percutânea é uma técnica
para aliviar a dor de pacientes associada a fratura do
corpo vertebral por osteoporose, metástases e tumores
ósseos primários benignos ou malignos.
O procedimento é realizado com o paciente consciente,
sob anestesia local. Guiado por fluoroscopia, introduz-se
uma agulha especial no corpo vertebral, injetando-se cimento
ortopédico. Este material solidifica-se, estabilizando
a fratura vertebral e destruindo as terminações
sensitivas, cessando a sensação dolorosa.
Embolização das Artérias
Uterinas
Procedimento minimamente invasivo utilizado no tratamento
de miomas, evitando a necessidade de intervenção
cirúrgica. É realizado através de
uma punção da artéria femoral, na
região da virilha, com a introdução
de um cateter, guiado através de um equipamento
de angiografia.
É realizado para cateterizar cada uma das artérias
uterinas e fazer a infusão do material embolizante
constituído de pequenas partículas. A embolização
leva a uma diminuição da irrigação
dos miomas que, sem nutrição, diminuem de
tamanho, melhorando os sintomas e eliminando a necessidade
da cirurgia para resolução do problema na
maioria dos casos.
Ponte
É construída uma ponte de um segmento à
outro, transpassando o local da lesão. Esta ponte
pode ser confeccionada de uma veia da própria pessoa
ou por materiais sintéticos.
Trombectomia mecânica
O procedimento consiste na colocação de
um cateter, que possui um balão na ponta, na artéria
doente. Ao atravessar o coágulo, o balão
insufla e e traciona de volta o cateter trazendo o coágulo
junto.
Trombólise
Nesta opção, coloca-se um cateter no interior
do coágulo, administrando-se uma medicação
capaz de dissolver o coágulo.
Saiba mais sobre essa especialidade em O
que é Angiologia?, Sinais
de Alerta e Principais
Patologias.
No Hospital Memorial São José o tratamento
de patologias angiológicas são feitos nas
unidades Angiorad
(diagnóstico) e Memorial
Vascular (clínica e cirurgia). |
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