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Indicação Cirúrgica

Avaliação Clínica e Exames Pré-operatórios

Os critérios clássicos para indicação de tratamento cirúrgico da obesidade mórbida são os seguintes:

• - Peso corpóreo acima de 45 Kg do ideal (IMC maior ou igual a 40);
• - Obesidade com duração de pelo menos cinco anos;
• - Ter realizado formas de tratamento conservador anteriormente;
• - A obesidade não tenha origem endócrina;
• - Comprometer-se ao controle clínico pós-operatório;
• - Estar disposto a uma reeducação alimentar;
• - Ter entre 18 e 60 anos de idade;
• - Não ser dependente de álcool ou de drogas;
• - Apresentar risco cirúrgico aceitável.

IMC

IMC é o índice de massa corpórea que é calculado dividindo-se o peso corpóreo pelo quadrado da altura resultando em kg/m2.

É fundamental a existência de uma equipe multidisciplinar onde todos os profissionais envolvidos (médicos, psicólogos, nutricionistas, fisioterapeutas) tenham, cada um em sua área, conhecimentos das alterações próprias da obesidade, que, em conjunto, vai julgar a indicação e o momento oportuno de realizar a cirurgia.

A decisão da operação deve partir exclusivamente do paciente e este deve aceitar plenamente o que lhe é proposto, compreendendo as razões da operação. É fundamental também que o paciente esteja preparado para eventuais desconfortos e mesmo complicações próprias de todo ato cirúrgico, que são em geral mais freqüentes nos grandes obesos.

Contra-indicação

Do ponto de vista médico, a cirurgia está contra-indicada nos casos de alcoolismo, especialmente em portadores de cirrose hepática, de usuários de drogas e na presença de distúrbios psiquiátricos.

O processo cirúrgico implica ainda na realização de:

• - Uma completa avaliação clínica e exames pré-operatórios;
• - Seguimento pós-operatório; e
• - Cuidados após a alta hospitalar.