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Avaliação Clínica e
Exames Pré-operatórios |
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Qualquer procedimento
cirúrgico necessita de uma avaliação
clínica apurada. Na cirurgia para a obesidade mórbida,
esse procedimento é especialmente importante pela
freqüência aumentada de doenças associadas
a esta condição
O médico procura avaliar o candidato à cirurgia
para detectar as doenças que podem ser fatores
de complicação para o ato cirúrgico-anestésico.
Para isto lança mão de história clínica,
exame físico e exames complementares.
Ë necessário uma avaliação minuciosa,
já que algumas doenças costumam estar associadas
à obesidade mórbida. São elas:
- Hipertensão arterial;
- Diabetes;
- Doenças do fígado;
- Doenças do Aparelho respiratório;
- Afecções circulatórias;
- Alterações das gorduras sanguíneas;
- Artroses e outras.
Todos estes parâmetros clínicos avaliados
permitem estabelecer um “risco cirúrgico”,
que dará ao cirurgião e anestesista um perfil
do paciente e quais os cuidados que deverão ser
tomados para minimizar eventuais complicações.
Nesse caso há enfoque especial sobre o coração
e os pulmões.
Como a cirurgia da obesidade é sempre
eletiva, ou seja, programada antecipadamente, a avaliação
completa normalmente é feita em um período
de duas a doze semanas antes da operação.
Estimula-se também que o paciente neste período
de preparo perca algum peso, sendo o ideal em torno de
10% do atual.
Após a cirurgia o paciente poderá necessitar
de acompanhamento clínico para controle das enfermidades
associadas a obesidade, assim como controle nutricional,
inclusive para correção de déficits
de algumas vitaminas e sais minerais que ocorreram com
o passar do tempo.
Exames Pré-operatórios
- Hemograma completo, plaquetas, glicemia de jejum, uréia,
creatinina;
- Coagulograma;
- Sódio, potássio, cloretos, bicarbonato;
- Cálcio, fósforo, ferro sérico e
ferritina;
- Colesterol total e frações;
- Triglicerídeos, ácido úrico;
- Proteínas totais e frações;
- Trasaminases, bilirrubinas, fosfatase alcalina, gama
glutamil transferase;
- DHL, amilase, lipase;
- Perfil para hepatite;
- Hormônios tireoideanos;
- Grupo sanguíneo;
- Sumário de urina;
- Parasitológico de fezes;
- Ultra-sonografia do abdome total;
- Radiografias do tórax;
- Endoscopia digestiva alta com pesquisa de helycobacter
pylori;
- Avaliação cardiológica;
- Prova de função pulmonar, e
- Outros.
Antes de se submeter a avaliação clínica,
o paciente deverá atender certas condições
nescessárias para a indicação
do tratamento cirúrgico da obesidade mórbida.
Saiba mais sobre cirurgia bariátrica em:
- O que é Cirurgia
Bariátrica?
- A Cirurgia
- Pós-operatório
- Cuidados
após a Alta Hospitalar
- Balão
Intra-Gástrico (BIB)
No Hospital Memorial os procedimentos de cirurgia bariátrica
são realizados pela equipe da Unicirurgia. |
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